МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ

Поліс добровільного медичного страхування (ДМС) є найпершим атрибутом респектабельності та гарантом успішної діяльності його власника, адже якість життя кожної людини залежить від стану її здоров'я. 

Ефект інвестицій ДМС в соціальному пакеті покращує діяльність будь-якого підприємства в цілому та позитивно впливає на власний імідж роботодавця.   

Керівники підприємств, на яких запроваджено ДМС, констатують зниження рівня захворюваності персоналу та тривалості перебування на лікарняному листі до 40%.

Відчуття страхового захисту зміцнює фактор довіри та відповідальності співробітників у виконанні покладених на них зобов'язань, що збільшує ефективність бізнес-процесів за рахунок більш якісного виробництва.

Наявність полісу ДМС для самих співробітників сприяє економії їх часу та грошових коштів, уникненню проблем з організацією медичних послуг, а також реалізує право вибору пацієнтом лікаря та медичного закладу.

Перевагою страхового захисту від СК «ПРОФЕСІЙНЕ СТРАХУВАННЯ» є особлива турбота про стан здоров'я кожної застрахованої особи. Для забезпечення страхового сервісу ми використовуємо всі засоби, що є у розпорядженні страхової компанії для поліпшення здоров'я наших клієнтів. Надання медичних послуг ми доручаємо найбільш кваліфікованим лікарям України, головним фахівцям і консультантам МОЗ України, спеціалістам з досвідом роботи в Європейських країнах та США.

 

Ексклюзивними партнерами з надання медичних послуг клієнтам   СК «ПРОФЕСІЙНЕ СТРАХУВАННЯ» є «Клінічна поліклініка №1» Державного управління справами при Президенті України та Клінічна лікарня «Феофанія» з унікальними можливостями її лікувально – діагностичних центрів. На базі поліклініки і стаціонару розташовані комфортні медичні кабінети СК «ПРОФЕСІЙНЕ СТРАХУВАННЯ», де працюють наші довірені лікарі, які контролюють доцільність, якість та ефективність медичних послуг на всіх етапах лікувально-діагностичного процесу і супроводжують особисто застрахованих осіб.

 

Програми добровільного медичного страхування передбачають комплексний страховий захист і узгоджуються з кожним корпоративним клієнтом, враховуючи всі його вимоги та можливості.

До послуг наших клієнтів - цілодобова служба сервісної підтримки - ТОВ «АСИСТАНС УКРАЇНИ» з широкою мережею лікувальних закладів по всій Україні та за кордоном. Це є власний медичний асистанс, що забезпечує високий рівень страхового супроводу та оперативну організацію медичних послуг. Завдяки його роботі візит до медичного закладу стає комфортним та безтурботним.

 

МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ

1. Об’єкт страхування:  життя, здоров’я, працездатність Застрахованих осіб, зазначених в Договорі.

2. Страхові ризики та обмеження страхування:

 – страховими ризиками є:

• Гостре захворювання застрахованої особи
• Загострення хронічного захворювання
• Заподіянням шкоди здоров’ю внаслідок нещасного випадку

 

• Обмеження страхування:

• захворювання має статися в період 7 (семи) днів з моменту укладання

На страхування не приймається особа, яка на момент укладення Договору:

• перебуває на стаціонарному лікуванні (госпіталізована);
• перебуває на обліку в психоневрологічному, наркологічному, протитуберкульозному, шкірно- венерологічному чи інших спеціалізованих диспансерах або центрі профілактики та боротьби із синдромом набутого імунодефіциту (далі - СНІД);
• вживала або вживає наркотичні препарати;
• хворіє на (має) ревматизм, вади серця, гепатит В або С, цироз печінки, туберкульоз, цукровий діабет, гломерулонефритом, хронічну ниркову недостатність, менінгіт, енцефаліт, розсіяний склероз, епілепсією, паркінсонізм, злоякісні новоутворення (пухлини, рак, лейкоз), психічні захворювання (шизофренію та інші), венеричні захворювання, СНІД, захворювання, що виникає внаслідок інфікування ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) та має різні етапи розвитку: від носійства до клінічно виражених форм (далі - ВІЛ-інфекція), захворювання, причиною яких стало зловживання алкоголем, наркотичними, токсичними речовинами, при цьому страхування цих осіб може здійснюватися Страховиком, за умови надання декларації про стан здоров’я такої особи, на інших умовах (індивідуальних), ніж страхування працівників Страхувальника.

3. Мінімальний та максимальний розмірі страхової суми (ліміту відповідальності):

 - для кожної окремої Застрахованої особи встановлюються Договором (від 100 000.00грн. до 200 000.00 грн.).

4. Мінімальний та максимальний розмірі страхової премії та/або страхового тарифу:

Розмір страхової премії за один страховий період становить: від 1 000,00 грн.

5. Розмір франшизи:

Від 0 до 80%

 

 

6. Територія та строк дії договору страхування:

  Страховий захист діє на території України, якщо інше непередбачено Договором. Дія Договору не поширюється на територію Автономної Республіки Крим, м. Севастополь, територій з переліку територіальних громад, які розташовані в районі проведення воєнних (бойових) дій, або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні), затвердженого Міністерством з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України, територій територіальних громад, розташованих в межах до 80 км від лінії проведення воєнних (бойових) дій (лінія проведення воєнних (бойових) дій визначається згідно інтернет-ресурсів https://liveuamap.com  та https://deepstatemap.live  з врахуванням інших умов та обмежень, зазначених у Договорі.

   Строк дії договору (страхового покриття) – договір укладається на строк від 1 дня до 1 року та зазначається в договорі страхування. Строк дії Договору може бути подовжено за згодою сторін.

7. Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини:

Відмова у виплаті страхового відшкодування, припинення дії Договору страхування.

8. Інформацію про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору:

Продукт не пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору.

9. Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії:

• Знижки за продуктом відсутні.
• Акційні пропозиції відсутні.

10. Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформацію про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії:

• Загальний стан здоров'я:

• Медичний анамнез (наявність або відсутність серйозних хронічних захворювань, таких як діабет, гіпертонія, онкологічні захворювання тощо).
• Попередні госпіталізації, операції або процедури, що були проведені раніше.
• Рівень фізичної активності та спортивні досягнення, якщо вони впливають на здоров'я.
• Психічний стан здоров'я (наявність діагностованих психічних розладів або хронічного стресу).

• Історія захворювань в сім'ї:

• Наявність спадкових захворювань серед найближчих родичів, таких як серцево-судинні захворювання, рак, цукровий діабет або інші генетично обумовлені хвороби.

• Спосіб життя:

• Шкідливі звички, такі як куріння, вживання алкоголю чи наркотичних речовин.
• Харчові звички, зокрема дотримання здорового або незбалансованого раціону.
• Заняття ризикованими видами діяльності або спортом (наприклад, альпінізм, парашутний спорт тощо).

• Інформація про вагу та зріст

• Індекс маси тіла (ІМТ), що може свідчити про потенційні ризики, пов'язані з ожирінням або недостатньою вагою.

 

• Вік і стать:

• Вік та стать особи впливають на загальні статистичні ризики щодо певних захворювань або травм.

• Поточні медичні огляди та лабораторні аналізи:

• Результати останніх медичних обстежень, включаючи аналіз крові, артеріальний тиск та інші показники, що можуть свідчити про стан здоров'я.

 

11. До укладення договору страхування з метою прийняття усвідомленого рішення про страхування до укладення договору просимо ознайомитися з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат. З зазначеною інформаціє можна ознайомитися в Загальних умовах страхового продукту, які розміщені на офіційному сайті страховика за посиланням: https://profstrah.com.ua/foto/strahovi_produkti/profstrah_med_str_zagalni_umovi.pdf

 

Медичне страхування

• Загальні умови страхового продукту: "Медичне страхування" (строк дії з 12.07.2024р.)
• Інформаційний документ про стандартний страховий продукт: "Медичне страхування" (строк дії з 12.07.2024р.)